遇风寒湿阴冷寒凉天气就发作的哮喘多属寒哮，山东名医吕同杰用中药“青龙三石汤加减”治验效果好

〔配方〕

桂枝9g，白芍18g，细辛3g，半夏15g，炮姜9g，五味子9g，麻黄9g，杏仁9g，紫苏子15g，葶苈子15g，甘草9g，胆南星9g，皂角炭3g，石韦30g，鹅管石15g，海浮石15g，赭石15g。

〔加减〕

伴气阴双亏者，加太子参、山药、枸杞子；

肾阳虚者，加淫羊藿、附子、紫石英。

〔制法〕

1. 上面药材辩证配齐后，加水煎煮。一剂煎2次，药汤混合后分成2份。

〔用法〕

• 每日一剂。早晚各温服1份。

〔功用〕

温肺散寒，降气化痰。

〔主治〕

适用于风、寒、湿等阴邪袭肺，引动寒痰之实痰冷哮、寒性哮喘证。

症见：素有寒痰内伏于肺，每遇风、寒、湿、阴冷寒凉之气，哮喘即作，呼吸急促，喉中痰鸣有声，痰白如泡沫，胸闷憋气，面色晦滞，舌质淡苔白滑，脉弦紧或浮紧。

〔疗效〕

此方为山东名医吕同杰常用治寒性哮喘的组方，临床实践中多取得治验良效。

〔方解〕

方中小青龙汤解表散寒，温肺化痰；并取桂枝倍芍药之意，益阴敛液，解肌和营；紫苏子、葶苈子泻肺降气；胆南星、皂角、海浮石化瘀开闭；鹅管石温阳纳气；赭石重镇降气。共奏散寒平喘、温肺化痰之功效。

〔验案〕

马某，女，42岁，1992年5月3日初诊。10年前因感冒发热后出现呼吸憋喘，喉中痰鸣，诊以“支气管哮喘”，坚持服用抗过敏西药；开始有短期疗效，但每遇寒凉季节即又发作，西药渐不敏感。近8个月来发作日趋严重，晨起寒凉及阴雨天气即可发作，时呈持续状态。数日前发作至今不能缓解，伴咳白痰，心悸气短，动则加重，唇面晦暗，舌淡苔白，脉弦紧。双肺闻及哮鸣音。X线检查胸片示：双肺弥漫性肺气肿，肺动脉段饱满。予以青龙三石汤加减：桂枝9g，白芍18g，细辛3g，半夏15g，炮姜9g，五味子9g，麻黄9g，杏仁9g，紫苏子15g，葶苈子15g，甘草9g，鹅管石15g，海浮石15g，赭石15g，胆南星9g，皂角炭3g，石韦30g。水煎。日1剂，2次分服。服6剂，胸闷憋喘大减。稍作调整继服12剂，症状缓解。继以拔夙散加减，服水丸1料，病情稳定。随访1年来犯。

〔出处〕

《临证经验荟萃》

〔吧啦查评〕