韦氏十三方治疗各类型青光眼有效验方

韦氏十三方治疗各类型青光眼有效验方

1.偏正头风方

防风、荆芥穗、苏叶、甘草各5g，蝉蜕、木瓜各3g。

主治急性充血性青光眼或慢性单纯性青光眼眼压明显增高，兼见全身风寒外感症状明显者。

2.湿热头痛方

淡豆豉、桑叶、茯苓各10g，防风、浙贝母各5g，荆芥、甘草各3g，杏仁9g，金沸草(包)、元参各6g，地栗5个。

主治慢性单纯性青光眼，兼见全身湿热症状明显者。

3风热头痛方

蔓荆子、桑叶各10g，木瓜、川芎、蝉蜕、细辛各3g，荆芥、防风、苏叶各5g，藁本、白芷各6g，升麻1g，钩藤12g。

主治同偏正头风方，兼见风热表证者。

4.退红良方

生地15g，龙胆草、连翘、桑叶、菊花、焦栀子、密蒙花各6g，夏枯草5g，黄芩3g，草决明10g。

主治急性充血性青光眼里热盛者。

5.治暑湿头方

藿香、佩兰、滑石、白蒺藜各9g，木贼草6g，陈皮、黄芩、菊花各5g，生熟苡仁各12g。

主治慢性单纯性青光眼，暑天用之尤宜。

6.和胃止呕方

柴胡、黄芩各5g，姜半夏、淡豆豉各10g，川朴6g。

主治急性充血性青光眼或慢性单纯性青光眼眼压明显增高，恶心呕吐症状明显者。

7.青光眼三方

石决明24g，白蒺藜、白术各10g，决明子15g，防风、羌活、蝉蜕、密蒙花、白芷各6g，细辛3g，生地20g。

主治慢性单纯性青光眼，眼压在35mmHg以下者。

8.慢性青光眼方

防风、羌活、川芎、菊花各5g，细辛、蝉蜕各3g，石决明24g，生地15g，石斛、密蒙花各9g，僵蚕6g。

主治慢性单纯性青光眼。

9.养阴平肝止痛方

炙鳖甲、炙龟板(盐水炒)、沙苑蒺藜、制女贞各10g。

主治慢性单纯性青光眼，头痛较甚者。

10.平肝熄风降压方

生地、制首乌各15g，女贞子9g，明天麻、钩藤、川芎各5g，潼蒺藜、蔓荆子各10g，冬虫夏草、僵蚕各6g，决明子、神曲各12g。

主治慢性单纯性青光眼，兼血压高，头晕、头痛明显者。

11.青盲方

制首乌12g，制女贞、当归、茺蔚子、天麦冬、蔓荆子各9g，桑叶6g，龟板15g，天麻、藁本、荆芥、山萸肉各5g，熟地24g，菊花、杜仲各5g。

主治慢性单纯性青光眼，兼有阴虚内热，视力减退者。

12.犀角地黄丸

犀角(水牛角代，下同)、川芎各100g，当归、熟地、菊花、山药、远志、白蒺藜、白芍、茺蔚子、菟丝子、石菖蒲、黄柏、青葙子、巴戟天、蝉衣、知母各60g，石决明、女贞子各240g，杞子200g，五味子、肉苁蓉、青盐各30g，研细，蜜丸，每丸重10g，辰砂为衣，每日服2次，每服1丸。

主治慢性单纯性青光眼，视功能严重受损者。

13.明目还睛丸

生熟地各500g，枳壳、石斛、防风、杏仁、牛膝、川芎、夜明砂、青葙子、女贞子各250g，石决明、茯苓各300g，研细末，炼蜜为丸，辰砂为衣，日服3次，每次6g，可长期服用。

主治慢性单纯性青光眼兼肝肾阴虚者。

方义分析:

　　韦氏十三方中用于急性发作期共六方(即一、三、四、六、七、八号方)，从方药组成分析：疏风解表药如防风、荆芥、苏叶、蝉衣、羌活、藁本、白芷、细辛、升麻、柴胡、豆豉、桑叶、菊花等每方均列;平肝药如天麻、石决明、白蒺藜等三方中用之;清热药如龙胆草、山栀、夏枯草、黄连、黄芩、连翘、生地、决明子、密蒙花等则四方中用之。

　　而治慢性单纯性青光眼共七方(即二、五、九、十、十一、十二、十三号方)以补益药占首位，如鳖甲、龟板、生熟地、白芍、杞子、石斛、苁蓉、菟丝子、五味子、潼蒺藜、首乌、女贞子等，同时参用平肝清热、疏风解表之品。

　　不论急性充血性或慢性单纯性青光眼眼压明显增高期，韦老以疏风清热为主，平肝活血为辅。若慢性单纯性青光眼，则侧重补益肝肾以养正，适当照顾治标祛邪。

　　韦老对于青光眼的治疗首辨缓急虚实。凡发病急速，疼痛明显者多属实证;病程缓慢，疼痛不明显者多属虚证。在正确辨证的前提下，灵活用药。除实证用疏风清热，平肝活血;虚证用标本兼治的大法以外，还可根据具体情况，佐以祛痰除湿，活血行气，和胃止呕之品，以提高疗效。

　　闭角型青光眼急性发作，其临床表现多伴见头痛剧烈，目珠胀痛，痛引头额眼眶，眼球坚硬如石，抱轮红赤，瞳仁散大，视力下降，兼见恶心呕吐，尿黄便干，舌红少苔，脉弦劲有力等症。其病因病机，多由风邪闭塞腠理，内火郁结而上攻。“火郁发之”，张景岳谓：“因其势而解之、散之、升之、扬之，如开其窗，如揭其被，皆谓之发”。疏风解表使腠理开，郁火泄，病情得以缓解。复加清肝泻热药表里同治，其效益著。如不注意疏风，全用大剂苦寒直折，则火邪被抑，内郁更盛，《罗氏会约医镜·论眼目》说：“火邪既客于目，从内出外，若外用寒凉以阻之，则火内郁，不得散矣。”是知韦老治眼病的用药法则，多从古人医理结合其本人临床实践锤炼而得，确有独到之处。

　　至于慢性单纯性青光眼，眼疲劳较明显，常因久视失眠或劳累过度所致，此外有头昏痛，眼胀不适，视力下降，视野逐渐缩小，瞳仁散大，并伴有耳鸣、腰膝疲软等全身症状。病由脏腑内伤，精血耗损，不能上注于目，正虚则邪凑，风亦客之，故发为本病。