国医大师裘沛然用来治疗心律不齐、心肌炎的经验方

〔配方〕

炙甘草30～45g，党参12～24g，生地30g（有时合用熟地30g），桂枝9～15g，阿胶9～15g，麦冬12～15g，麻仁10～12g，大枣7枚，生姜3～4.5g

〔加减〕

气虚甚者，党参易生晒参或西洋参；

胸闷，加丹参30g；

心悸怔忡，加龙牡、磁石；

睡眠不好，加远志、柏子仁、枣仁；

心律不齐，加苦参、黄连。

〔制法〕

1. 上药根据病情配好后，水煎服。

2. 每剂煎2次，药汤混合后分成2份。
   

〔用法〕

• 每日一剂，早晚分服。

〔功用〕

〔主治〕

心律不齐，或心肌炎，或各种心脏病

〔疗效〕

国医大师裘沛然用此方加减治疗心律不齐，或心肌炎，或各种心脏病，辄取良效，屡见不鲜，故十分推崇此方。

〔方解〕

本方是《伤寒论》治疗“心动悸、脉结代”的著名方剂，又名“复脉汤”。此方阴阳兼顾，动静结合，刚柔相济，为立方之楷模。《伤寒论》方称经典方，于此可见一斑。方中主药是三味——炙甘草、生地、桂枝。甘草养心气，生地益阴血，桂枝助心阳。气—血，阴—阳，皆兼顾及，且可互制互成。故三味剂量可加重。有报道，甘草30～60g，生地可用至250g，桂枝可达30g。但若有浮肿、便溏、脘腹胀泻者，生地、甘草剂量酌减。心动过速重加苦参，心动过缓可加附子。有报道用“三参汤”即苦参、丹参、党参治心律不齐，可参。也有用常山治心律不齐的报道，但常山有涌吐作用，服用后易产生胃肠道反应。

〔验案〕

蔡某，患心房颤动，胸闷、心悸半年。口服西药疗效不显，而求治于中医。诊时见患者面色苍白无华，胸闷短气，心悸怔忡，神疲乏力，纳食尚可，便调寐安。舌苔薄白，脉细而结代。辨治：痰浊、瘀血凝结胸部，胸阳失宣，气机闭阻，脉络不通，心神失宁。治拟温通心阳，化痰理气，活血通络。处方：炙甘草20g，川桂枝18g，干地黄30g，麦冬15g，阿胶9g（熔化后冲），仙灵脾15g，麻仁泥15g，党参30g，大丹参24g，煅龙骨齿各24g，牡蛎30g，川连12g。上方加减服药2个月左右，胸闷、心悸大有好转。来院复诊时胸闷、心悸基本消失，偶尔清晨起身有轻度胸闷出现，但瞬间可除。切脉察之，脉律亦齐。

〔出处〕

《海派中医内科丁甘仁流派系列丛书——裘沛然学术经验集》

〔吧啦查评〕