生小孩后觉得浑身痛这是产后风痛，国医大师沈宝藩的补虚除痹方治疗效果佳

〔方药〕

黄芪15g、桂枝10g、白芍 10g、熟地10g、当归13g、秦艽10g、威灵草10g、防风10g、桑枝13g、川断 10g、牛膝 10g

〔加减〕

气虚患者加党参13g、白术10g；

肝肾虚损者加杜仲10g、桑寄生10g；

纳食差者加砂仁6g、山楂13g、麦芽10g。

〔制法〕

1. 上面药材配好后加水煎煮，每剂煎2次，药汤混合后分成2份。

〔用法〕

• 每日一剂，早晚各温服1份。

〔功用〕

补气血，养肝肾，调营卫，祛风通络

〔主治〕

治疗气血肝肾虚损之产后身痛症

〔疗效〕

〔方解〕

产后身痛似属中医痹症范畴，一般痹症发病初期临床表现实证为多见，在病的后期才兼有虚症。而产后身痛症，发病时一般以虚证为主的虚实夹杂证。又患者临床表现虽然多见身痛难受，汗多诸症，但实验室检查其血沉或抗“O”等均无异常发现，因此治疗方法和一般痹症也有所不同。以补养为要，取养气血，调营卫主，祛风通络为辅。因此，沈师的补虚除痹方中所取诸药大多为补气养血，调和营卫之品，适当配用祛风及通络之品。

补虚除痹方中治身疼的发散药，一般多用不峻不燥之晶，以免耗气伤血。桂枝辛散温通透达营卫，可外行解散风寒，横走四肢温通经脉寒滞而治身痛，尤配用白芍能调和营卫，除风邪而无大汗之弊。桑枝具有祛风通络， 利关节作用。 《本草药经》云:“桑枝不冷不热可以常服”。防风为治风通风之品，因其微温不燥，甘缓不峻，有“风药中润剂”之称。秦艽性甚乎和，为散风之润药，祛风而不伤阴血。威灵仙为祛风药较上述诸药是较辛窜而峻补，但止痛作用较强，又善通经络而治肢体麻木效果明显。方中与秦艽相伍，即可祛风湿，止痹痛，又无温燥伤阴之弊。

产后身痛的患者常因营卫失调，卫外不固，腠理空疏，多见有怕风，自汗乏力脉细弱等证候。患者虽然诉说身痛甚，治疗时方药切勿过用辛温发散之品，否则必致大汗淋漓而营阴更伤，筋脉失养而身痛加重。沈师称为“女子以血为用”。当产后身痛患者，产后恶露久久未净或月经已复潮，然月经逾期超前，经期量多，经期过长，必须注意配用补气血固冲任调经诸药，而原方中辛散或温经通络药适减，否则经血常耗流招致筋脉失于滋养而身痛必不己。

〔验案〕

1、张某 29岁，产后夜间哺乳时不慎受风，全身诸关节疼痛 2月余，畏风，自汗乏力，恶露未尽，色淡，无腹痛，脉细弱，舌质淡，证属气血两虚，风寒入络。治以补气养血调和营卫，取补虚除痹汤减威灵仙，牛膝， 加阿胶 10g(烊化 )，艾叶炭 10g， 仙鹤草10g，大枣 5枚，七剂。二诊恶露尽，自汗稍减，上方加党参 10g， 寄生10g，杜仲10g，服 20剂后全身关节疼痛消失，自汗乏力等症也除。例 

2、赵某27岁，病痛起于产后 3月不慎受风受凉，全身诸关节疼痛已半年余，伴腰膝酸软，足跟痛，月经已复潮，但经期短仅 2～3日，经量稀少，脉细苔薄舌淡，证属肝肾两虚，气血亏损，风寒入络。治当补肝肾益气血，祛风散寒，通络，取补虚除痹汤加杜仲10g，寄生10g，鹿角胶13g(烊化)先后服药 30剂痊愈。

〔出处〕

献方：新疆中医医院，张改玲

〔吧啦查评〕