扬州市名中医张恩树治颈椎病肩周炎好方:舒颈通络汤

By 吧啦者 at 2021-12-19 • 0人收藏 • 1481人看过


〔方料〕

葛根15g,片姜黄10g,威灵仙10g,当归10g,川芎10g,炙桂枝10g,桑枝10g,木瓜络10g,丝瓜络10g,鸡血藤15g,路路通10g,炒白芍15g,炙甘草5g。

〔加减〕

风邪偏盛,疼痛游走者,加防风;

疼痛不已者,加细辛、延胡索;

血瘀尤甚者,加丹参、桃仁、红花;

肢体麻木不仁、屈伸不利者,加伸筋草、天仙藤、海风藤、络石藤;

头晕、头痛者加天麻、钩藤、白蒺藜。

〔制法〕

  1. 上药配齐后,加水约700ml,煎取药液200ml左右,倒出;

  2. 再加水200ml,煎取100ml左右。

  3. 两次煎取的药汁混合,分成2份。

〔用法〕

  • 每日一剂,早晚各温服1份。

〔功用〕

活络、活血化瘀、散寒止痛。

〔主治〕

项痹,相当于西医的颈椎病、肩周炎。中医辨证为风寒湿邪留滞经络,气血闭阻不通者。以颈肩背痛、僵为主症,或伴一侧上肢麻痛、屈伸不利。

〔疗效〕

〔方解〕

方中葛根解肌发表,生津舒筋,解痉通痹;片姜黄既可破血行瘀,又可疏通经络而止痛;威灵仙走窜之力强,具有祛风除湿、通络止痛之功,《本草汇言》亦云“大抵此剂宣行五脏,通利经络,其性好走,亦可横行直往,追逐风湿邪气,荡除痰涎冷积,神功特奏”;当归、川芎养血活血;炙桂枝、桑枝温经通脉、散寒止痛、祛风除痹;木瓜络、丝瓜络以络通络;鸡血藤活血补血、舒筋活络;路路通祛风化湿、活血通络;炒白芍、炙甘草缓急止痛。全方配伍相得益彰,共奏活络、活血化瘀、散寒止痛之效。

〔验案〕

杨某,男,35岁,2021年9月13日初诊。患者双侧颈肩背疼痛不适,痛如针刺,近两日因遇风寒左侧逐渐加重,并伴左上肢麻木窜痛,时有屈伸不利,舌有瘀点,舌苔薄,脉弦涩。辅检颈椎正侧位片示:颈椎生理弧度消失呈僵直态;颈5、6锥体后缘增生;颈6、7椎间隙狭窄。证属风寒湿邪留滞经络,气血闭阻不通,治以舒筋活络、活血化瘀、散寒止痛,方用颈舒通络汤加减。

处方:葛根15g,片姜黄10g,威灵仙10g,当归10g,川芎10g,炙桂枝10g,桑枝10g,木瓜络10g,丝瓜络10g,鸡血藤15g,路路通10g,炒白芍15g,炙甘草5g。7剂,水煎,分早晚温服。

二诊:药后颈肩背疼痛缓解,左上肢仍有麻木感,舌略带紫气,舌苔薄,脉弦涩。上方加丹参10g、伸筋草10g。

三诊:药后诸症蠲除,舌淡红,舌苔薄,脉细弦。上药继服7剂,以资巩固,并嘱其避风寒,适当颈部锻炼,养成良好生活习惯。


〔出处〕

张恩树,1944年出生,江苏省仪征市中医院主任中医师,扬州市名中医,江苏省非物质文化遗产扬州“然”字门内科中医术第十二代传承人。

〔吧啦查评〕



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