《指迷》茯苓丸可从脾胃、痰治肩周炎的实践经验

历来都是从风、寒、湿、瘀、虚来论治肩周炎，从“脾胃论治肩周炎”知者甚少。本文即用茯苓丸治疗肩周炎，效如桴鼓。

〔方药〕

枳壳15克，芒硝5克（冲），茯苓15克，生姜15克，半夏20克

〔加减〕

实践中发现，加用理中汤以温化痰湿，加姜黄引诸药达肩部，效如桴鼓。

〔制法〕

1. 根据体质化裁后配齐药，加水煎煮。每剂煎2次，药汤混合后分成2份。

〔用法〕

• 每日一剂，早晚各温服1份。

〔功用〕

燥湿和中，化痰通络

〔主治〕

用于痰饮留伏，筋络挛急，臂痛难举。如肩周炎。

〔疗效〕

献方人共治疗五例，皆不过五剂。

〔方解〕

各家医案，治疗肩周炎多以寒凝血瘀论治，效果极为缓慢。《医学心悟·肩背臂膊痛》一章，云：肩臂痛，古方以茯苓丸，谓痰饮为患也，而亦有不尽然者。

（《指迷》）茯苓丸：治人有臂痛，手足不能举，或时左右转移。此伏痰在内，中脘停滞，脾气不能流行，上与气搏，脾属四肢而气不下，故上行攻臂，其脉沉细者是也。但治其痰，则臂痛自止。及妇人产后发喘，四肢浮肿者，用此则愈。此治痰第一方也。

〔验案〕

徐莫，女，70岁。左肩周炎。肩部明显萎缩，平举不超过30度，疼痛致夜不能寐。舌淡苔白浊，脉滑。病程半年有余，中西药、膏药都试过，没有明显效果。处方：茯苓12克，炒枳壳10克，姜半夏9克，芒硝3克，党参15克，白术25克，干姜10克，炙甘草6克，姜黄10克。五剂。 只服用四剂，肩关节就恢复了正常（出现过腹泻）。

某女，主诉：右手阵发性麻痹无力，不能抬过肩膀，腰背肌肉酸痛，其余无特殊不适，舌淡红稍胖，苔白润，脉弦。予指迷茯苓丸加减处方：枳壳15克，芒硝5克（冲），茯苓15克，生姜15克，半夏20克，羌活10克，苏叶10克，炒白术30克，甘草6克，桔梗10克，丹参10克。3剂后诸症悉除。

〔出处〕

“经方医学论坛” ，作者 胡必江

〔吧啦查评〕